Alguém me explica o que é efisema pulmonar?

O que é ?

É uma doença crônica, na qual os tecidos dos pulmões são gradualmente destruídos, tornando-se hiperinsuflados (muito distendidos).

Esta destruição ocorre nos alvéolos, onde acontece a troca gasosa do oxigênio pelo dióxido de carbono. Como resultado, a pessoa passa a sentir falta de ar para realizar tarefas ou exercitar-se.

Como se desenvolve ?

A doença inicia com a destruição de diminutos sacos de ar (alvéolos) que compõe os pulmões. Nas áreas destruídas, não ocorrem as trocas gasosas de maneira satisfatória, fazendo com que diminua a quantidade de oxigênio circulante no sangue e, então, surge a falta de ar. Os pulmões também perdem a elasticidade, tornando mais difícil a saída do ar após cada inspiração. A quase totalidade dos casos é causada pelo tabagismo. Poucos casos são devidos à deficiência de alfa-1-antripsina, que é uma enzima produzida nos pulmões.

Cerca de 10-15% dos fumantes mais suscetíveis ao efeito nocivo do fumo é que desenvolvem a doença. À medida que vão fumando, vão piorando a sua capacidade pulmonar. Os fumantes, na maioria das vezes, passam a sentir as alterações causadas pela doença só após vários anos.

O que se sente ?

A principal característica da doença é a falta de ar.

Na maioria das vezes, são tabagistas de longa data, que, em torno dos 65 anos de idade, passam a sentir falta de ar para fazer esforços. A falta de ar no início só é notada para os grandes e médios esforços (subir escadas ou caminhar são exemplos). Mantendo o hábito do fumo, poderão chegar a uma fase mais avançada da doença, em que falta de ar surge com tarefas simples como tomar banho, se vestir ou se pentear, por exemplo. Neste momento, muitos tornam-se incapacitados para o trabalho e passam a maior parte do tempo na cama ou sentados para não sentir falta de ar. A pessoa poderá também experimentar a necessidade de dormir com travesseiros mais altos por causa da falta de ar.

eufis ema pum mo narca, eu acho que é isso , promode de eu num te istudado muito esses trem de doido usi

EXISTE ENFISEMA PULMONAR E

ENFISEMA POR DEFICIÊNCIA DE ALFA-1-ANTITRIPSINA

É uma doença crônica, na qual os tecidos dos pulmões são gradualmente destruídos, tornando-se hiperinsuflados (muito distendidos).

Esta destruição ocorre nos alvéolos, onde acontece a troca gasosa do oxigênio pelo dióxido de carbono. Como resultado, a pessoa passa a sentir falta de ar para realizar tarefas ou exercitar-se.

Como se desenvolve ?

A doença inicia com a destruição de diminutos sacos de ar (alvéolos) que compõe os pulmões. Nas áreas destruídas, não ocorrem as trocas gasosas de maneira satisfatória, fazendo com que diminua a quantidade de oxigênio circulante no sangue e, então, surge a falta de ar. Os pulmões também perdem a elasticidade, tornando mais difícil a saída do ar após cada inspiração. A quase totalidade dos casos é causada pelo tabagismo. Poucos casos são devidos à deficiência de alfa-1-antripsina, que é uma enzima produzida nos pulmões.

Cerca de 10-15% dos fumantes mais suscetíveis ao efeito nocivo do fumo é que desenvolvem a doença. À medida que vão fumando, vão piorando a sua capacidade pulmonar. Os fumantes, na maioria das vezes, passam a sentir as alterações causadas pela doença só após vários anos.

O que se sente ?

A principal característica da doença é a falta de ar.

Na maioria das vezes, são tabagistas de longa data, que, em torno dos 65 anos de idade, passam a sentir falta de ar para fazer esforços. A falta de ar no início só é notada para os grandes e médios esforços (subir escadas ou caminhar são exemplos). Mantendo o hábito do fumo, poderão chegar a uma fase mais avançada da doença, em que falta de ar surge com tarefas simples como tomar banho, se vestir ou se pentear, por exemplo. Neste momento, muitos tornam-se incapacitados para o trabalho e passam a maior parte do tempo na cama ou sentados para não sentir falta de ar. A pessoa poderá também experimentar a necessidade de dormir com travesseiros mais altos por causa da falta de ar.

A tosse e o chiado no peito também podem ocorrer, mas são mais freqüentes nos fumantes, nos quais predomina a bronquite crônica, e não o enfisema pulmonar.

Já nos casos de enfisema pulmonar por deficiência de alfa-1-antitripsina (enzima produzida pelo pulmão), a doença se desenvolve mais cedo, mesmo sem exposição ao fumo.

Como o médico faz o diagnóstico ?

O médico faz o diagnóstico, na maioria dos casos, baseado na longa exposição ao tabaco referida pelo paciente, associada às queixas e às alterações detectadas no exame físico.

Pode haver o auxílio de exames complementares, como exames de imagem (radiografia e tomografia computadorizada do tórax), exames de sangue e espirometria. Este é um teste de função pulmonar que mede a capacidade de ar de pulmões, dando uma boa idéia do seu funcionamento.

Os exames complementares ajudam a estabelecer o nível de gravidade da doença e, portanto, auxiliam na decisão do melhor tratamento para cada caso.

Para os casos de enfisema por deficiência de alfa-1-antitripsina, faz-se necessária a dosagem desta enzima no sangue, que estará abaixo do normal.

Como se trata ?

A meta do tratamento é aliviar os sintomas do doente e prevenir a progressão da doença. Alguns casos podem ter melhora parcial com o uso de medicações. Podem ser usados corticóides ou broncodilatadores, por via oral ou inalatória. A via inalatória é a preferida por ter efeito mais rápido e contabilizar menos efeitos indesejáveis. Nas emergências, as medicações através de injeções também podem ser utilizadas.

É importante salientar que, diferentemente da asma e da bronquite crônica, as pessoas com enfisema não costumam melhorar ou têm pouco benefício com uso de broncodilatadores.

No entanto, muitos podem ser beneficiados com a terapia de reabilitação, que ensina os enfisematosos a usar a sua energia de uma forma eficiente, de maneira que ocorra um gasto menor de oxigênio. Assim, as pessoas tornam-se mais preparadas para as atividades diárias.

A terapia com oxigênio (oxigenoterapia) também beneficia muitas pessoas, melhorando a expectativa de vida em vários casos, especialmente naqueles com doença avançada.

Em casos selecionados, poderão ser realizadas as cirurgias redutoras de volume pulmonar. São removidas áreas mais comprometidas de um ou ambos pulmões, com o intuito de melhorar a mecânica respiratória, resultando numa melhora dos sintomas e no dia a dia das pessoas.

Como se previne ?

Não há maneira, até agora, capaz de definir os indivíduos que serão suscetíveis ao desenvolvimento da doença com o hábito do fumo. Só podemos, através da espirometria, identificar a perda de função pulmonar nas pessoas que fumam e aconselha-las a parar.

Além de evitar o tabagismo, outra forma de se prevenir é reduzir a exposição a poluição do ar.

Quanto mais cigarros por dia ou mais anos fumando, maior a chance de desenvolvimento da doença. A forma de se prevenir é não fumar.

A interrupção do tabagismo também é benéfica em qualquer fase da doença, pois não acelera a progressão da mesma.

Perguntas que você pode fazer ao seu médico:

O que é a cirurgia redutora de volume pulmonar?

Quando deve ser indicada a cirurgia redutora de volume para os enfisematosos?

Quais os resultados esperados com a cirurgia redutora de volume pulmonar?

Quando está indicado o transplante pulmonar para os casos de enfisema?

Quais os critérios que o médico utiliza para decidir pelo transplante pulmonar unilateral ou bilateral?

Quais os riscos do transplante pulmonar?

ENFISEMA POR DEFICIÊNCIA DE ALFA-1-ANTITRIPSINA

O que é?

O enfisema por deficiência de alfa-1-antitripsina é causado por uma herança genética que determina a perda de uma proteína protetora dos pulmões chamada alfa-1-antitripsina. O enfisema pulmonar é uma doença que se caracteriza pela destruição dos alvéolos que formam os pulmões. Os alvéolos são pequenas estruturas parecidas com sacos, onde ocorrem as trocas gasosas - entra o oxigênio e sai o gás carbônico.

Como se adquire?

Nos indivíduos sadios, a AAT protege os pulmões de uma enzima chamada elastase neutrofílica que ajuda o organismo, dentre outras coisas, a combater bactérias. No entanto, ela pode ser danosa aos pulmões quando não há a AAT numa quantidade suficiente para neutralizá-la.

Para que a doença se manifeste, é necessário que o indivíduo herde dois genes anormais – um do pai e outro da mãe. Quando só é herdado um gene anormal de um dos pais, o indivíduo é considerado portador, podendo ter seus níveis de AAT abaixo do normal (não como no estado de deficiência) e com riscos de saúde muito menores do que nos pacientes com deficiência grave. Aquelas pessoas que fumam e tem a deficiência desta proteína, tem uma chance maior de desenvolver o enfisema pulmonar. No enfisema, as paredes dos alvéolos são finas e frágeis, sendo facilmente destruídas com o passar dos anos. Estes danos são irreversíveis e fazem com que haja prejuízo nas trocas gasosas dos pulmões, resultando numa diminuição da quantidade de oxigênio circulante no sangue. Isto causa o encurtamento da respiração. Com a destruição dos alvéolos que formam os pulmões, a elasticidade dos pulmões fica comprometida e pode levar à dificuldade na saída do ar pelos pacientes.

O que se sente?

Os primeiros sinais da doença costumam aparecer entre os 20-40 anos de idade. Usualmente, o encurtamento da respiração para as atividades é o primeiro sintoma. A pessoa poderá também apresentar sibilância (chiado no peito) e uma capacidade diminuída para o exercício. O enfisema causado pela deficiência de alfa-1-antitripsina surge numa idade precoce, enquanto que o causado pelo tabagismo ocorre em idade avançada, após muitos anos de fumo.

Como o médico faz o diagnóstico?

Baseando-se nas queixas do paciente e na radiografia do tórax, o médico poderá suspeitar do diagnóstico de enfisema por deficiência de alfa-1-antitripsina, ainda mais se o paciente for um adulto jovem. A dosagem da enzima alfa-1-antitripsina será feita e os baixos níveis no sangue confirmarão a doença. Na radiografia do tórax, o médico poderá ver as áreas de enfisema predominando nas zonas inferiores dos pulmões. Já nos casos de enfisema pulmonar causado por vários anos de fumo e não pela deficiência da enzima, nota-se que as áreas mais afetadas estão nas zonas superiores dos pulmões.

Como se trata?

A primeira coisa a fazer é a cessação do fumo para que não haja uma aceleração na progressão da doença. O fumo aumenta o risco de surgimento do enfisema e é um fator agravante nos indivíduos com deficiência da enzima alfa-1-antitripsina. Como tratamento, poderá ser utilizada a terapia de reposição da enzima para aumentar os níveis da enzima alfa-1-antitripsina no sangue e, então, dar uma maior proteção aos pulmões. Este tratamento deverá ser feito pelo resto da vida e a sua interrupção deixará que a doença progrida. Contudo, não está provado definitivamente que seja eficaz esta terapia para reduzir a progressão da doença. Entretanto, estudos já recomendam este tratamento para casos específicos.

Como se previne?

No momento que o médico se depara com um caso de enfisema por deficiência de a-1-antitripsina ele poderá fazer uma investigação nos familiares do paciente, já que os irmãos têm 25% de chance de também possuir tal doença. Um aconselhamento genético também poderá ser recomendado pelo médico para que o tabagismo seja desencorajado naqueles com deficiência genética prevista.

A pessoa que tem a doença vai passar um gene anormal para seus filhos – que serão portadores apenas. Existem testes (genotipagem e fenotipagem) para determinar se um indivíduo é portador ou se tem deficiênci

Olha, não sou especialista, mas é uma doença que causa um buraco no pulmão ! Já pensou ? Um buraco no pulmão ! Isso com certeza impediria nossa respiração !

O enfisema é uma doença pulmonar caracterizada por obstrução crônica das vias aéreas secundárias a alterações anatômicas do parênquima pulmonar. Juntamente com a bronquite crônica, constitui um conjunto de sinais e sintomas denominados de DPOC.

* a bronquite crônica e o enfisema são doenças que, muito freqüentemente, acometem um mesmo indivíduo, podendo haver predominância das características de uma ou de outra;

* as duas doenças levam ao mesmo conjunto de distúrbios da função pulmonar;

* embora por um mecanismo diverso, ambos têm o hábito de fumar cigarros como principal agente etiológico.

* os distúrbios da função pulmonar começam muitos anos antes de aparecerem os sintomas clínicos nas duas doenças;

* após o aparecimento das manifestações clínicas, o paciente passa a sofrer de piora progressiva da função pulmonar.