Que es dermatitis atopica.?

Una enfermedad que suele preceder al desarrollo de las alergias respiratorias y el asma

La Dermatitis Atópica es una enfermedad de la piel que suele aparecer en los primeros meses de vida y que evoluciona muy desigualmente según los casos: en algunos pacientes desaparece espontáneamente en la pubertad y en otros se mantiene durante toda la vida. Esta enfermedad afecta notablemente la calidad de vida de quienes la sufren y genera un enorme costo socioeconómico. Se estima que solo en Estados Unidos se gastan casi 400 millones de dólares al año en el tratamiento de la Dermatitis Atópica de los niños.

“La Dermatitis Atópica es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel, de causa desconocida y muy pruriginosa, que se suele acompañar de manifestaciones respiratorias, como rinitis y/o asma, de origen alérgico. En el análisis de sangre del paciente se observa una elevación de IgE en suero y una elevación de eosinófilos en los tejidos”, afirma el Dr. Jorge Máspero, Secretario Científico de la Asociación Argentina de Alergia e Inmunología Clínica.

La Dermatitis Atópica o eccema alérgico, se expresa clínicamente con prurito y otras manifestaciones de hiperreactividad cutánea. El prurito -sensación de picor- es el hallazgo mas patente y el síntoma dominante. Su intensidad es tal que puede provocar alteraciones en el sueño, irritabilidad y cierto grado de stress que afecta a los pacientes y al entorno familiar. Las lesiones cutáneas, consecuencia en parte del rascado, tienen una distribución característica, dependiente de la edad, y del estadío de la enfermedad. En los niños pequeños estas lesiones aparecen sobretodo en la cara y en las superficies extensoras de brazos y piernas –codos y rodillas-, mientras que en niños mayores y adultos las zonas implicadas son las zonas flexoras de extremidades, cuello, muñecas y tobillos.

“Poder distinguir este tipo de eccema de otras enfermedades de la piel –explica el Dr. Ramón Fernández Bussy, Secretario General de la Sociedad Argentina de Dermatología- obliga a prestar atención al tipo de lesión cutánea predominante, incluyendo eritema, placas, vesículas, nódulos y excoriaciones. Entre otras enfermedades a descartar están la dermatits seborréica, la sarna, la psoriasis, dermatitis de contacto, ciertas inmunodeficiencias, etc. Es muy común en los pacientes con Dermatitis Atópica encontrar asociados otros procesos respiratorios de origen claramente alérgico, como la rinitis o el asma”.

La enfermedad puede evolucionar de forma muy variable según los casos. En algunos pacientes puede llegar a desaparecer espontáneamente en la pubertad y en otros puede permanecer durante toda la vida, con periodos de mejoría y periodos de reagudización.

Para el correcto tratamiento de la Dermatitis Atópica, una enfermedad tratada por alergólogos y dermatólogos, es importante conocer la evolución natural de la enfermedad en cada paciente así como los factores desencadenantes. La sensibilización a algunos alimentos empeora el curso de la enfermedad y el contacto de la piel con ácaros del polvo o pólenes puede reactivar el cuadro clínico. En consecuencia, el tratamiento estará dirigido a evitar los alergenos, limitar la sequedad de la piel, controlar el prurito mediante antihistamínicos y tranquilizantes, tratar con antibióticos la sobreinfección que frecuentemente se asocia a las lesiones y a combatir la inflamación con cremas de corticoides o inmunosupresores.

Como en otras enfermedades alérgicas, comenta el Dr. Carlos Crisci, Presidente de la Asociación Argentina de Alergia e Inmunología “ en la Dermatitis Atópica hay una clara predisposición genética. Aunque no se conocen con claridad los genes implicados en su desarrollo, es habitual hallar antecedentes familiares de enfermedades alérgicas, como asma, rinitis y eccema, sobre todo en los padres”.

Finalmente, dado que la Dermatitis Atópica suele preceder a la aparición de la rinitis y asma alérgica, todos los niños con eccema deben ser controlados por especialistas a fin de tomar medidas preventivas e iniciar prontamente el tratamiento específico ante la aparición de los primeros síntomas respiratorios.

Mi primera bebé también la padeció. Es provocada por un agente alergénico, es decir, que seguramente es alérgica a algo. Para saber a qué se necesitan pruebas inmunológicas específicas hasta que esté n poco más grande, pero por lo pronto puedes fijarte muy bien cuándo le pasa, si es por un alimento, alguna mascota o qué. Por ejemplo, mi hija se ponía así con la papilla de avena, el perro y la alfombra, ya más grande con el pescado. Hoy tiene 5 años y sus episodios los tenemos super controlados porque dejamos de darle estos alimentos, regalamos al perro y quitamos la alfombra, aún así a veces le da y su eczema está muy localizado, pero con una pomada que le recetó su pediatra NO de cortisona (MUCHO OJO: que no le den cortisona) y algo de antihistamínico se calma super fácil. De bebé se llegó a sangrar su espalda y se llagaba, pero al año se lo pudimos controlar. No te desesperes, si quieres contactarme para enviarte más información y te paso el teléfono de su pediatra dermatóloga e inmunóloga (no es tan cara). Te recomiendo una página para que te informes más: www.vidaydermatitis.com